Skip to main content

Advertisement

Log in

Ethische Aspekte eines Influenzapandemiemanagements und Schlussfolgerungen für die Gesundheitspolitik

Ein Überblick

Ethical aspects of a pandemic influenza management and conclusions for health policy. An overview

  • Leitthema: Public-Health-Ethik
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Infektionskrankheiten gehören weltweit zu den größten gesundheitlichen Bedrohungen. Trotz der daraus auch resultierenden ethischen Herausforderungen sind entsprechende Diskussionen bisher eher im Zusammenhang mit speziellen gesundheitsassoziierten Themen geführt worden – z. B. zu seltenen Krankheiten, Embryonenforschung und Gendiagnostik. Nun droht aber die Möglichkeit einer Influenzapandemie in absehbarer Zeit. Im vorliegenden Beitrag werden diese Bedrohung und die sich daraus ergebenden ethischen Herausforderungen diskutiert. Die Autoren vertreten die These, dass es erforderlich ist, sich frühzeitig, d. h. bereits in der Vorbereitung auf eine Pandemie, mit den ethischen Implikationen einer solchen auseinanderzusetzen und ethisches Urteilen bei der Weiterentwicklung von Maßnahmenkatalogen zu berücksichtigen.

Abstract

Infectious diseases are among the major global health threats. Although associated with these diseases there are vast ethical challenges, ethics has more focused on other health related issues – e.g. associated with rare diseases, embryo research, genetic diagnosis. Nowadays we are facing a possible influenza pandemic caused by a new human influenza virus subtype. This article presents issues and ethical challenges of the pandemic threat. The authors argue that it is necessary to consider ethical implications of pandemic influenza preparedness early on and to include ethical reasoning when deciding on the measures for the pandemic management.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Subscribe and save

Springer+ Basic
€34.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or eBook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Price includes VAT (Germany)

Instant access to the full article PDF.

Explore related subjects

Discover the latest articles and news from researchers in related subjects, suggested using machine learning.

Literatur

  1. Selgelid M (2006) Ethics and infectious disease. In: Selgelid MJ, Battin MP, Smith CB (eds) Ethics and infectious disease. Blackwell Publishing, Malden, pp 3–19

  2. Daniels N (1991) Duty to treat or right to refuse? Hastings Center Report 21:36–46

    CAS  Google Scholar 

  3. Thompson AK, Faith K, Gibson JL, et al. (2006) Pandemic influenza preparedness: an ethical framework to guide decision making. BMC Medical Ethics 7:12

    Article  Google Scholar 

  4. Centers for Disease Control and Prevention (2007) Ethical guidelines in Pandemic Influenza – Recommendations of the Ethics Subcommittee of the Advisory Committee to the Director, Atlanta

  5. Capron AM (2007) Ethical considerations in international preparedness planning efforts. In: Lemon SM, Hamburg MA, Sparling PF, et al. (eds) Ethical and legal considerations in mitigating pandemic disease. National Academies Press, Washington, pp 157–176

  6. LeDuc JW, Barrett DH, Moulton AD, et al. (2007) Ethical and legal considerations in preparing for pandemic influenza. In: Lemon SM, Hamburg MA, Sparling PF, et al. (eds) Ethical and legal considerations in mitigating pandemic disease. National Academies Press, Washington, pp 90–98

  7. Schipf S (2006) Ethical issues in SARS control. Diploma thesis at Hamburg University of Applied Sciences

  8. Kotalik J (2006) Preparing for an influenza pandemic: ethical issues. In: Selgelid MJ, Battin MP, Smith CB (eds) Ethics and infectious disease. Blackwell Publishing, Malden, pp 95–104

  9. Schröder P, Brand H, Schröter M, Brand A (2007) Ethische Kriterienberatung für Entscheidungsträger in Institutionen der öffentlichen Gesundheit zur Vorsorge einer Pandemie mit einem neuartigen Influenza-A-Virus. Gesundheitswesen 69:371–376

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Beauchamp TL, Childress JF (2001) Principles of biomedical ethics, 5th edn. Oxford University Press, New York

  11. Veatch R (2005) Disaster preparedness and triage: justice and the common good. Mount Sinai J Med 72:236–241

    Google Scholar 

  12. Singer PA, Benatar SR, Bernstein M, et al. (2003) Ethics and SARS: lessons from Toronto. Br Medical J 327:1342–1344

    Article  Google Scholar 

  13. Schröder P (2007) Public-Health-Ethik in Abgrenzung zur Medizinethik. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 50:103–111

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Sass HM (2008) Public-Health-Ethik ist Partnerschaftsethik. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 51:164–174

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Marckmann G (2008) Impfprogramme im Spannungsfeld zwischen individueller Autonomie und allgemeinem Wohl. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 51:175–183

    PubMed  Google Scholar 

  16. Wiesing U, Marckmann G (2006) Eine neue Pandemie – alte ethische Probleme. Dtsch Ärztebl 103:1561–1563

    Google Scholar 

  17. Fock R, Bergmann H, Bußmann H, et al. (2001) Management und Kontrolle einer Influenzapandemie. Konzeptionelle Überlegungen für einen deutschen Influenzapandemieplan. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 10:969–980

    Article  Google Scholar 

  18. Childress JF (2005) Just care: rationing in a public health crisis. Update 20:1–7

    PubMed  Google Scholar 

  19. Sass HM (2006) Differentialethik. Anwendungen in Medizin, Wirtschaft und Politik. Lit, Münster

  20. Kotalik J (2006) Ethics of planning for and responding to pandemic influenza. Literature Review. Nationale Ethikkommission im Bereich Humanmedizin, Bern

  21. Robert Koch-Institut (2007) Nationaler Pandemieplan. Berlin

  22. Leidig G (1997) Zur Standesethik des Apothekers. Die Deontologia Pharmaceutica aus historischer Sicht. Stuttgart, Deutscher Apotheker Verlag

  23. Richter-Kuhlmann E (2005) Influenzapandemie. Sachliche Diskussion statt Panikmache. Dtsch Ärztebl 102:3381

    Google Scholar 

  24. Eurich J, Brink A, Langer A, Schröder P (2003) Ethische Aspekte des Ökonomisierungsprozesses in der Medizin: Eine Analyse des sich verändernden Arzt-Patient-Verhältnisses aus Sicht der doppelten Prinzipal-Agent-Theorie. Z Evangelische Ethik 47:21–32

    Google Scholar 

  25. Winter S, Fuchs C (2000) Von Menschenbild und Menschenwürde. Dtsch Ärztebl 97:301–305

    Google Scholar 

  26. Sass HM (2006) Medizinische Ethik bei Notstand, Krieg und Terror. Verantwortungskulturen bei Triage, Endemie und Terror. Zentrum für Medizinische Ethik, Bochum

  27. Gostin LO, Berkman BE (2007) Pandemic influenza: ethics, law, and the public's health. Admin Law Rev 59:121–176

    Google Scholar 

  28. Gostin LO, Bayer R, Fairchild AL (2007) Ethical and legal challenges posed by severe acute respiratory syndrome. Implications for the control of severe infectious disease threats. In: Bayer R, Gostin LO, Jennings B, Steinbock B (eds) Public health ethics. Theory, policy, and practice. Oxford University Press, New York, pp 261–277

  29. Riley S (2007) Large-scale spatial-transmission models of infectious disease. Science 316:1298–1301

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Channing Bete Company (2006) How you can be prepared for a flu pandemic? Individual and Family Handbook. South Deerfield, MA

  31. Bundesamt für Gesundheit (2006) Influenza-Pandemieplan Schweiz 2006. Strategien und Maßnahmen in Vorbereitung auf eine Influenza-Pandemie. Eigenverlag, Bern

  32. WHO (2007) Global consultation on addressing ethical issues in pandemic influenza planning. Summary of discussions. Eigenverlag, Genf

  33. Mounier-Jack S, Coker RJ (2006) How prepared is Europe for pandemic influenza? Analysis of national plans. Lancet 367:1405–1411

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Selgelid MJ, Battin MP, Smith CB (2006) Introduction. In: Selgelid MJ, Battin MP, Smith CB (eds) Ethics and infectious disease. Blackwell Publishing, Malden, pp xi–xix

  35. Murray CJL, Lopez AD, Chin B, et al. (2006) Estimation of potential global pandemic influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918–20 pandemic: a quantitative analysis. Lancet 368:2211–2218

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. McKee M, Atun R (2006) Weak links: international health surveillance in a world containing “nonstates”. Eur J Public Health 16(Suppl 1):111

    Article  Google Scholar 

  37. Margalit A (1996) The decent society. Harvard University Press, Cambridge

  38. Fraser N, Honneth A (2003) Umverteilung oder Anerkennung? Eine politisch-philosophische Kontroverse. Suhrkamp, Frankfurt a.M.

  39. The Bellagio meeting on social justice and influenza (2006) Bellagio statement of principles. Johns-Hopkins-University, Baltimore

  40. Sass HM (2005) Emergency management in public health ethics: triage, epidemics, biomedical terror and warfare. Eubios J Asian Internat Bioethics 15:161–166

    Google Scholar 

  41. Faden R (2007) Social justice and pandemic planning and response. In: Lemon SM, Hamburg MA, Sparling PF, et al. (eds) Ethical and legal considerations in mitigating pandemic disease. National Academies Press, Washington, pp 177–183

  42. WHO (1999) Influenza pandemic preparedness plan. Responding to an influenza pandemic or its threat: the role of WHO and guidelines for national planning. Eigenverlag, Genf

    Google Scholar 

  43. Maeckelberghe ELM, Schröder-Bäck P (2007) Public health ethics in Europe – let ethicists enter the public health debate. Eur J Public Health 17 (in press)

  44. Lemon SM, Hamburg MA, Sparling PF, et al. (2007) Ethical and legal considerations in mitigating pandemic disease. National Academies Press, Washington

  45. Thomas JC, Dasgupta N, Martinot A (2007) Ethics in a pandemic: a survey of the state pandemic influenza plans. Am J Public Health 97(Suppl 1):26–31

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to P. Schröder-Bäck.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schröder-Bäck, P., Sass, HM., Brand, H. et al. Ethische Aspekte eines Influenzapandemiemanagements und Schlussfolgerungen für die Gesundheitspolitik. Bundesgesundheitsbl. 51, 191–199 (2008). https://doi.org/10.1007/s00103-008-0449-1

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-008-0449-1

Schlüsselwörter

Keywords