Wernickes syndrom er en akut hjernesygdom, som skyldes mangel på thiamin (B1-vitamin). Behandlingen består i hurtigt at give tilskud med thiamin. Sygdommen ses hos personer med utilstrækkelig ernæring, oftest hos personer med et alkoholproblem.

Faktaboks

Etymologi

Tilstanden har navn efter den tyske psykiater Carl Wernicke (1848–1905).

Også kendt som
Wernickes encefalopati, polioencephalitis haemorrhagica superior

Årsager og sygdomsmekanisme

Personer der får Wernickes syndrom har oftest kronisk thiaminmangel, som pludselig give symptomer fx på grund af en infektionssygdom, abstinenssymptomer eller yderligere reduceret madindtag og dermed reduceret indtag af vitamin B1. De dele af centralnervesystemet, som er særligt følsomme over for manglen af vitamin B1, er især den nedre (basale) del af storhjernen og den tilstødende øvre del af hjernestammen. Her kan der komme blødninger i vævet og evt. celledød.

Historisk baggrund

Carl Wernicke beskriv sygdommen i 1881. Foto fra før 1905.

Sygdommen er først beskrevet i 1881 af den tyske psykiater Carl Wernicke (1848–1905).

Symptomer og diagnose

De vigtigste symptomer er lammelse af øjenmusklerne, besvær med at bevæge musklerne (ataksi) og bevidsthedssløring med forvirring (konfusion). Øjensymptomerne viser sig ved spontane rykvise øjenbevægelser, som ledsages af dobbeltsyn. Ataksi viser sig specielt ved gangbesvær.

Diagnosen stilles på på baggrund af en lægeundersøgelse og en blodprøve, der viser mangel på thiamin. Den kan støttes af CT- og MR-scanning, som kan vise skader (læsioner) i de ramte hjerneområder.

Samtidigt med Wernickes sygdom kan der ses symptomer på Korsakoffs psykose, som ellers oftest er en kronisk følgetilstand af Wernickes sygdom, og derfor normalt først optræder senere.

Behandling og prognose

Ved mistanke om Wernickes sygdom gives der straks tilskud af thiamin.

I de tidlige stadier kan rettidig behandling med thiamin føre til, at symptomerne svinder. I de senere stadier vil tilstanden udvikle sig til en permanent Korsakoff psykose, og tilstanden kan være dødelig.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig