neuropati

Perifere nerver består af tusindvis af nervetråde, hvor den enkelte nervetråd *(axon)* er udløber fra nervecellen og er omgivet af beskyttende myelin. I A vises en enkelt nerve tråd (gul) omgivet af myelin (grøn). I B ses en normal nervetråd omgivet af myelin. I C ses beskadiget nervetråd og myelin. Elektriske impulser, der er forudsætning for normal sensorisk og motorisk funktion i nerver, ledes dårligt gennem beskadigede nervefibre.

Normal og beskadiget nervefiber

Af Troels Staehelin Jensen.

Licens: CC BY SA 3.0

De røde områder viser udbredning af de sensoriske og motorske forstyrrelser ved polyneuropati, hvor flere nerver er påvirkede. Neuropatien udvikler sig over tid og begynder oftest i tæer og fødder og breder sig til andre dele af kroppen.

Polyneuropati

Af Troels Staehelin Jensen.

Licens: CC BY SA 3.0

Neuropati er sygdomme i en eller flere perifere nerver, enten kranienerver, nerverødder eller nerver i arme eller ben (ekstremitetsnerver). Beskadigelse af nerven rammer enten nervecellen, den omgivende beskyttende myelinskede eller begge dele.

Faktaboks

Etymologi: Ordet neuropati er dannet af græsk neuro- 'vedr. nerver og nervesystem' og -pati 'lidelse, sygdom'.
Også kendt som: nervebetændelse

Betegnelsen

Neuropati betyder 'sygdom i nerver'. Den tidligere anvendte, danske betegnelse for neuropati er nervebetændelse, men da der oftest ikke er betændelse i nerverne, er nervebetændelse misvisende.

Inddeling af neuropati

Neuropati kan angribe enkelte nerver og kaldes så mononeuropati, eller flere nerver, hvilket kaldes polyneuropati.

Forekomst

Ca. 4-5 % af den voksne befolkning har symptomer på neuropati. Hyppigheden stiger med alderen.

Årsager til neuropati

Årsagerne til neuropati er mangfoldige og omfatter stofskiftesygdomme, f.eks. diabetes, vitaminmangel, f.eks. mangel af B1-vitamin, immunforstyrrelser, bivirkninger af medicin, f.eks. kemoterapi, genetiske årsager, giftstoffer, f.eks. alkohol. Den hyppigste form for polyneuropati skyldes diabetes. En særlig form for neuropati er polyradiculitis, hvor flere nerverødder er angrebet af en betændelsestilstand, som nedbryder det beskyttende myelin omkring de enkelte nervetråde. Andre betændelsestilstande er neuroborreliose og helvedesild.

I op mod halvdelen af neuropatierne kendes årsagen ikke.

Symptomer ved neuropati

Symptomerne ved neuropati er føleforstyrrelser, muskelsvækkelse eller en kombination af begge dele. Symptomerne kan udvikles akut, dvs. inden for få uger, eller kronisk over flere måneder, evt. år.

Symptomerne ved polyneuropati starter oftest i tæer og fødder og bevæger sig langsomt op af underbenene og rammer senere hænderne. Symptomernes intensitet varierer fra lette føleforstyrrelser til svære lammelser, hvor personen er ude af stand til at gå eller bruge sine hænder. Ved angreb af kranienerver kan ses lammelse af ansigtsmuskulatur eller af muskler, der styrer øjets bevægelser. De sensoriske symptomerne, f.eks. føleforstyrrelserne, skyldes svigt af nervernes evne til at lede nerveimpulser fra sanseorganer i de perifere nerver til centralnervesystemet. Svækkelsen af muskelkraften skyldes svigt af nervernes evne til at lede impulser fra nervecellen i rygmarven og ud til den perifere muskel.

Prognose

Såfremt årsagen kan påvises og fjernes ses væsentlig bedring og i visse tilfælde helbredelse. Polyradiculitis kan behandles med immunregulerende medicin.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

Fagansvarlig for Neuropatiske smerter

Troels Staehelin Jensen

Professor i neurologi; Aarhus Universitet