megacolon

Tilstanden kan være medfødt, hvilket er tilfældet ved Hirschsprungs sygdom, eller den kan opstå akut som resultat af lammelse af tyktarmen. Sidstnævnte ses som en alvorlig komplikation til kronisk inflammatorisk tarmsygdom (toksisk megacolon), tarminfektion eller anden alvorlig sygdom, fx Ogilvies syndrom. Der er risiko for perforation og bughindebetændelse. Ud over Hirschsprungs sygdom ses mere kroniske former ved morfinmisbrug eller infektion med parasitten Trypanosoma cruzi (Chagas sygdo m), der på verdensplan den hyppigste årsag til megacolon.

Symptomerne afhænger af årsagen, herunder om udvidelsen skyldes en anden sygdom, eller om det er en akut tilstand. Der er udspilet mave og smerter samt afføringsforstyrrelse i form af sjælden afføring og/eller diarré

Den voldsomt udvidede tyktarm kan ses på røntgenbillede eller ved CT-scanning. Udvidelse af tarmen, der skyldes mekanisk stop, fx svulst i tyktarmen eller lammelse af tarmen på grund af bughindebetændelse eller operation, udelukkes.

Behandlingen afhænger af årsagen. Ofte kan tarmen med held dekomprimeres ved forsigtig indføring af en kikkert (endoskop) og udsugning af tarmluften. Ved kronisk inflammatorisk tarmsygdom intensiveres den medicinske behandling, men operation med fjernelse af tyktarmen kan blive nødvendig. Ved Ogilvies symdrom kan den slappe tarm desuden stimuleres med medicin.

• ulcerøs colitis
• Crohns sygdom
• tarmen