Nyrestensknuser er en maskine, der kan knuse sten i nyrer og urinleder, så operation med bedøvelse kan undgås.

Faktaboks

Også kendt som

ESWL, forkortelse for: extracorporeal shock wave lithotripsy

Knusning af nyresten med chokbølger

ESWL er en ikke-invasiv metode til at knuse nyresten ved hjælp af chokbølger. Teknologien fungerer ved at generere trykbølger med høj energi uden for kroppen (ekstrakorporal) og fokusere dem præcist på nyrestenen for at fragmentere den til mindre dele, der derefter kan udskilles naturligt via urinvejene.

Hvordan dannes energien uden for kroppen?

Energien i ESWL genereres typisk på én af tre måder: Elektrohydraulisk metode, piezoelektrisk metode eller elektromagnetisk metode

Den elektrohydraulisk metode

En elektrisk gnist skaber en hurtig udvidelse af en vanddampboble i en væskefyldt beholder. Denne udvidelse genererer en kraftig trykbølge, der bevæger sig gennem vandet.

Den piezoelektrisk metode

Mange små piezoelektriske krystaller udsender ultralydspulser, når de udsættes for en elektrisk spænding. Disse bølger samles i et fokuspunkt for at skabe chokbølgen.

Den elektromagnetisk metode

En elektromagnetisk spole genererer en trykbølge i en metalmembran. Bølgen overføres derefter gennem vand og fokuseres på nyrestenen.

Hvordan fokuseres energien på nyrestenen?

Personen er vågen under behandlingen og ligger med ryggen på en vandfyldt koblingspude. Chokbølgerne bevæger sig gennem kroppen via den vandfyldte koblingspude, som minimerer tab af energi på vej mod stenen.

Ved hjælp af scanningsteknik som røntgengennemlysning eller ultralyd justeres maskinen, så chokbølgerne rammer præcist der, hvor stenen befinder sig i nyren eller urinlederen.

Energien samles i et fokuspunkt, hvor trykket fra chokbølgen er højest. Dette får stenen til at fragmentere uden at skade det omgivende væv væsentligt. Der er dog grænser for hvor meget energi, der kan afsættes per behandlingsseance af hensyn til det omgivende nyrevæv.

ESWL er især velegnet til små til mellemstore nyresten og kræver i visse tilfælde, at der på forhånd er lavet et nyre-aflastende indgreb med placering af enten et indvendigt nyrekateter (JJ-kateter) eller et udvendigt nyrekateter (nefrostomikateter).

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig