Ved spændingshovedpine er smerterne konstante og er placeret i begge sider af hovedet, modsat fx klyngehovedpine, som er placeret i den ene side side.
Spændingshovedpine
Af /Created with Biorender.com.

Spændingshovedpine er hovedpine, der bl.a. skyldes spænding i muskler uden på kraniet og/eller i nakken. Den opleves som strammende eller pressende, ikke pulserende, og der er ikke andre symptomer i forbindelse med hovedpinen. Det er den hyppigste form for hovedpine, så når danskere taler om almindelig hovedpine, så er det spændingshovedpine.

Hvis der er spændingshovedpine mere end halvdelen af alle dage, eller hver dag, kaldes hovedpinen kronisk spændingshovedpine.

Forekomst

Spændingshovedpine er den hyppigste form for hovedpine. Indenfor det sidste år har 70 % af alle danskere oplevet et eller flere anfald af spændingshovedpine. De fleste har det sjældent, 10 % har det ugentligt, og 2 % har kronisk spændingshovedpine.

Omkring menstruation har mange kvinder spændingshovedpine, mens andre har migræne. Spændingshovedpine findes hos personer i alle aldre og er hyppig hos børn.

Årsager til spændingshovedpine

Selvom spændingshovedpine er så hyppigt forekommende, så er der forsket meget lidt i dens mekanismer.

Gener

Der synes ikke generelt at være nogen genetisk forklaring på spændingshovedpine. Den kronisk spændingshovedpine kan dog nedarves, men der er ikke fundet genvarianter, der kan forklare dette.

Miljø

Miljøfaktorer spiller en betydelig rolle. De bedst kendte miljøfaktorer for at få spændingshovedpine er stress, uhensigtsmæssig arbejdsstilling samt utilstrækkelig hvile og søvn.

Sygdomsmekanisme

Den præcise mekanisme bag smerterne ved spændingshovedpine er endnu ikke præcist klarlagt, men både muskelspændinger og signalstoffer spiller en rolle.

Muskelspændinger

Tidligere blev det troet, at smerterne opstod pga. af formindsket blodgennemstrømning i musklerne pga. muskelspændinger, men dansk forskning har bevist, at dette ikke er korrekt.

Muskelspændinger har dog en rolle, men den præcise mekanisme bag er endnu ikke fundet. Flertallet af personer med spændingshovedpine har en øget ømhed af muskler og senetilhæftninger i hovedet, og det har stor betydning for smerterne. Et mindre antal af personer med spændingshovedpine har en normal muskelømhed, og hos dem må hovedpinen skyldes noget andet end muskelspændinger.

Signalstoffer

Signalstoffet nitrogen oxid (NO) spiller sandsynligvis en rolle ved spændingshovedpine. Det ses ved brug af hjertemedicinen nitroglycerin, der i kroppen omdannes til signalstoffet nitrogen oxid (NO), hvilket udløser anfald af hovedpinen. Når dannelsen af signalstoffet NO i kroppen blokeres, så er det vist, at kronisk spændingshovedpine reduceres.

Andre signalstoffer, CGRP og PACAP, der er vigtige ved migræne, er ikke undersøgt ved spændingshovedpine, og det kan derfor ikke afvises, at disse også kan spille en rolle.

Symptomer

Symptomerne ved spændingshovedpine er konstante, pressende smerter på begge sider af hovedet. Smerterne er ikke dunkende/pulserende, som ved migræne, og de bliver ikke værre af at være aktiv.

Diagnose

Diagnosen spændingshovedpine er defineret ud fra klare kriterier, der er fastsat i en internationale klassifikation for hovedpine. Kriterierne er:

  • Smerten oftest af konstant karakter
  • Smerten er pressende, trykkende
  • Den er af let til middelsvær intensitet, på begge sider af hovedet
  • Den forværres ikke ved fysisk aktivitet, fx trappegang.
  • Der er ingen kvalme, lys- eller lydoverfølsomhed. Et enkelt af de sidstnævnte symptomer kan dog forekomme
  • Anfaldshyppigheden varierer – fra enkelte anfald per år til hovedpine hver eneste dag

I de fleste tilfælde kan spændingshovedpine diagnosticeres med en almindelig lægeundersøgelse, hvor der laves en omhyggelig vurdering af muskelømhed.

Behandling af spændingshovedpine

Spændingshovedpiner, som opstår relativt sjældent, kan behandles effektivt med smertestillende midler, fx acetylsalicylsyre og paracetamol.

Ved hyppigere anfald kan fysioterapi, stressreduktion, ændring i arbejdsstilling samt mere motion overvejes.

Forebyggende behandling

Forebyggende medicinsk behandling kan blive nødvendig, hvis anden behandling ikke virker, eller hvis hovedpinen bliver kronisk. I forebyggende behandling bruges der primært antidepressive midler, da disse midler har en specifik virkning på hovedpine, når der anvendes doser, der er lavere end dem, der bruges til behandlingen af depression.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig