Statiner er en gruppe lægemidler, der sænker mængden af skadeligt LDL-kolesterol og mindsker risikoen for blodpropper. De anvendes i behandlingen af højt kolesterol (hyperkolesterolæmi), herunder arvelige former (familiær hyperkolesterolæmi). Statiner er en vigtig del af standardbehandlingen ved åreforkalkning og hjertesygdom, fx efter blodprop i hjertet.

Faktaboks

Også kendt som

HMG-CoA-reduktasehæmmere

Virkemåde

Statiner hæmmer det hastighedsbegrænsende enzym i kolesterolsyntesen, hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA) reduktase. Hæmningen reducerer niveauet af kolesterol intracellulært og øger dannelsen af receptorer for LDL-kolesterol. Flere receptorer betyder, at mere kolesterol fjernes fra blodet, hvilket sænker niveauet af LDL-kolesterol og triglycerider, mens HDL-kolesterol typisk stiger.

Derudover hæmmer statiner dannelse af blodpropper og dæmper betændelsestilstande i karvæggen, hvilket er gavnligt ved forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Præparater

Eksempler på statiner er atorvastatin, pravastatin, simvastatin og rosuvastatin. De har indbyrdes forskelle i halveringstid, og hvordan de omdannes i kroppen (lægemiddelmetabolisme).

Bivirkninger ved statiner

Statiner tåles som regel godt og giver få bivirkninger.

Muskelsmerter

Muskelsmerter er en af de hyppigst rapporterede bivirkninger ved statinbehandling, men nyere studier tyder på, at forekomsten er beskeden. I kontrollerede forsøg, hvor deltagerne ikke ved, om de får statin eller placebo, ses kun en lille forskel i muskelømhed. Et britisk studie med tidligere statinbrugere, som havde stoppet behandlingen pga. muskelsmerter, viste ingen forskel i symptomer mellem statin og placebo, og flertallet valgte at genoptage behandlingen.

Disse fund tyder på, at nocebo-effekten, hvor forventning om bivirkninger i sig selv kan udløse symptomer, spiller en væsentlig rolle. Statiner er blandt de mest gennemtestede lægemidler, og deres samlede effekt i forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme er meget veldokumenteret.

Nedbrydning af muskelvæv

I meget sjældne tilfælde kan der opstå rabdomyolyse i forbindelse med statinbehandling, som er nedbrydning af muskelvæv. Statiner kan også medføre forbigående stigning i levertal. Studier har vist en let øget risiko for diabetes, men fordelene ved statinbehandling opvejer klart denne risiko.

Interaktioner med mad og andre lægemidler

Ved behandling med atorvastatin og simvastatin bør grapefrugtjuice undgås, da det kan øge lægemiddelkoncentrationen i blodet og dermed risikoen for bivirkninger. Brug af visse typer antibiotika (erytromycin) og andre lægemidler kan ligeledes øge statinniveauet.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig