Røntgenbillede af brystkassen, der viser et forstørret hjerte (kardiomegali) og en pacemaker.
Af .
Licens: CC BY SA 3.0

Forstørret hjerte er en tilstand, hvor hjertet har vokset sig større end normalt. Tilstanden kan optræde som følge af hjertesygdom, men kan også forekomme hos raske personer, fx hos idrætsudøvere.

Faktaboks

Også kendt som

kardiomegali (af græsk kardia 'hjerte' og megas 'stor')

Typer af hjerteforstørrelse

Hjerteforstørrelse opdeles i to typer: hjertehypertrofi og hjertedilatation.

Hjertehypertrofi

Hjertehypertrofi skyldes fortykkelse af de enkelte muskelfibre i hjertet (hypertrofi), så hjertets vægt og størrelse øges.

Hjertedilatation

Ved hjertedilatation sker der en udvidelse af hjertets hulrum (dilatation) typisk på grund af utætte hjerteklapper eller en svag hjertemuskulatur.

Bestemmelse af hjertets størrelse

Hjertets størrelse kan beregnes ved tredimensionel røntgenundersøgelse og udtrykkes som volumen (ml, milliliter) per kropsoverflade (m², kvadratmeter). Værdier over 450 ml/m² for kvinder og 500 ml/m² for mænd betragtes som udtryk for et forstørret hjerte. Oftest vurderes hjertet størrelse dog ved en ekkokardiografi, som er en ultralydsscanning af hjertet.

Hypertrofi

Hypertrofi af et organ opstår, når cellerne bliver større. I hjertet sker dette typisk som følge af, at hjertemuskelcellerne er på overarbejde. Når musklerne i en del af kroppen belastes ekstra tungt, som for eksempel musklerne hos en vægtløfter, vil muskelfibrene blive tykkere. Hvis der stilles højere krav til hjertet end normalt, vil muskelcellerne også her reagere ved at vokse.

Forhøjet blodtryk og aortastenose

Ved forhøjet blodtryk (hypertension) eller ved forsnævring af åbningen mellem hjertekammer og hovedpulsåre (aortastenose) stilles der så store krav til muskelcellerne i venstre hjertekammer, at dette vokser. Hjertespidsstødet forskydes ud mod siden (lateralt) af brystkassen. Specielt det ekkokardiografiske billede, røntgenbilledet og EKG kan vise typiske forandringer. Andre former for hjertefejl kan give andre typer af hjertehypertrofi, som også kan afsløres ved de samme undersøgelser.

Fysisk aktivitet

I hvile er minutvolumen, det vil sige, den mængde af blod hjertet pumper hvert minut, omkring fem liter. Ved idrætsudøvelse stilles høje krav til blodomløbet, og minutvolumen kan da øges til omkring 25 liter. En sådan stigning i hjertets aktivitetsniveau kan opnås ved at øge puls og blodtryk. Dette kræver at hjertemuskulaturen skal arbejde hårdere. Hvis anstrengelsen står på over længere tid, vil hjertet efterhånden blive større. Dette fænomen kaldes idrætshjerte eller sportshjerte. I dette tilfælde er især venstre hjertekammer blevet større, mens også muskelvæggen er blevet tykkere og stærkere for at kunne imødekomme de store krav, der stilles til hjertet i forbindelse med idrætsudøvelse. Ofte normaliseres denne type hypertrofi, når idrætsaktiviteten reduceres.

Hjertedilatation

Hjerteforstørrelse kan også skyldes en udvidelse af hjertets hulrum på grund af store belastninger eller svækkelse af hjertets muskulatur. Dette kaldes hjertedilatation og kan opstå, hvis hjertet er blevet udsat for en større belastning igennem længere tid, end det har kapacitet til. Det kan også opstå som følge af sygdom i hjertemusklen. Akut hjertedilatation kan være meget alvorlig.

Blandingstype

Gennem belastning, der varer over noget tid, kan der opstå en blanding af hjertehypertrofi og hjertedilatation. I alle tilfælde vil omridset af hjertet (hjerteskyggen) ses forstørret på røntgenbilleder, mens de enkelte komponenter vil afsløres ved ekkokardiografi.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig