descemetocele

Et descemetocele opstår, hvis det meste af hornhindevævet foran Descemets membran er forsvundet, hvilket oftest skyldes en alvorlig og gerne langvarig hornhindebetændelse (keratitis). Membranen er meget tynd, men alligevel generelt mere modstandsdygtig over for infektioner end det udenforliggende hornhindestroma. Inden for Descemets membran ligger hornhindeendotelet, som kun består af et enkelt cellelag.

Descemetocele kan særligt hyppigt opstå i forbindelse med hornhindebetændelser forårsaget af den gramnegative bakterie Pseudomonas aeruginosa, som har udtalt tendens til at nedbryde hornhindevævet. En anden vigtig årsag til dannelsen af et descemetocele er dybtgående infektion med herpes simplex-virus, især hvis øjet er blevet behandlet med kortikosteroidholdige øjendråber.

Når et descemetocele opdages, skal en eventuelt mistænkt ledsagende infektion behandles intensivt med øjendråber. Desuden skal personen informeres om, at tryk mod øjet skal undgås. Øjet bliver ofte dækket i nogle uger af en bandagelinse for ekstra beskyttelse mod udvendige mekaniske skader og fremmedlegemer.

Hvis også Descemets membran nedbrydes, opstår der en hornhindeperforation, fordi endotelcellelaget ikke har nogen egen mekanisk styrke.

Er perforationen meget lille (under én millimeter) kan den undertiden limes, men ofte kræves en gennemgående hornhindetransplantation for at redde situationen.

• øjnene
• hornhinden
• hornhindebetændelse