Hæmatemese er opkastning, der er blandet med blod. Det er enten blodfarvet eller kaffegrumslignende på grund af mavesyrens omdannelse af blodet.
Ordet kommer af græsk haima 'blod'
blodig opkastning, kaffegrumsopkastning, øvre gastrointestinal blødning, blodstyrtning
Årsagen er blødning i den øvre del af fordøjelseskanalen. Blødningen kan komme fra munden, svælget, spiserøret, mavesækken eller tolvfingertarmen. Opkast af slugt næseblod eller ophostet blod (hæmoptyse) kan somme tider også se ud som hæmatemese. Blødende mavesår er den hyppigste årsag og udgør omtrent halvdelen af tilfældene. Blodfortyndende behandling er tit medvirkende til blødningen. Blødende mavekatar og spiserørskatar er ligeledes hyppige årsager. Lidt sjældnere ses blødning fra rifter nederst i spiserøret fremkaldt af kraftig opkastning (Mallory-Weiss-syndrom), åreknuder i spiserøret, kræft i spiserør eller mavesæk samt abnormt udvidede små blodkar (Oslers sygdom eller angiodysplasi).
Ved tilstrækkeligt stort blodtab er der svimmelhed eller besvimelse. Ofte optræder der lidt senere løs, sort afføring (melæna). Derudover kan der være symptomer præget af sygdommen, der er årsag til hæmatemesen, fx mavesmerter ved mavesår, sure opstød og halsbrand ved spiserørskatar eller symptomer på kronisk leversygdom i form af muskelsvind, gulsot og væske i bughulen.
Ved blodigt opkast vurderes blødningens alvor ud fra personens sygehistorie, måling af puls og blodtryk samt blodprøver. En del kræver herefter ikke nærmere undersøgelse, og nogle kan udskrives til senere ambulant undersøgelse. Dernæst ledes efter blødningskilden med gastroskopi, der bidrager til såvel diagnose som behandling.
Første behandling er erstatning af evt. blod og væsketab samt korrektion af evt. blødningstendens. Blødningen kan herefter næsten altid standses ved endoskopi med indsprøjtning af et blødningsstandsende lægemiddel, varmebehandling eller påsætning af clips eller elastikker. Ved blødende åreknuder i spiserøret suppleres der med medicin, der nedsætter trykket i portåresystemet. Undertiden behandles åreknuderne med nedlægning af et rør (stent), der komprimerer åreknuderne.
Der er høj dødelighed ved blødning fra åreknuder i spiserøret (ca. 15 %) eller mavesår (ca. 10%). De resterende årsager er sjældent farlige.
Vi har kurs mod en global temperaturstigning på 2,5 grader i gennemsnit, viser ny klimarapport fra FN. Det er tidligere blevet vurderet, at det vil få ødelæggende konsekvenser, hvis temperaturen stiger over 1,5 grader.
Zohran Mamdani er den demokratiske kandidat til borgmesterposten i New York City og favorit til at vinde valget. Hvis Mamdani bliver valgt, bliver han den første muslimske og indisk-amerikanske borgmester i New York.
Landsholdstruppen til VM i håndbold for kvinder er netop blevet offentliggjort. Anne Mette Hansen, som i mange år har været et stort navn i europæisk håndbold, er blandt de 16 navne, der går på banen for Danmark, når VM bliver afholdt i december.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.