lymfom

Lymfom er en samlebetegnelse for forstørrede lymfeknuder. Betegnelsen anvendes oftest om kræft, der er opstået i lymfeknuderne (malignt lymfom). Lymfeknuderne er et vigtigt dannelsessted for visse hvide blodlegemer (lymfocytter) med betydningsfulde funktioner for organismens immunforsvar. Hævede lymfeknuder kan derfor ses ved tilstande, hvor immunforsvaret er aktiveret, fx ved infektion og ved sygdomme i immunsystemet. Desuden findes hævede lymfeknuder ved spredning af kræftsygdomme (lymfeknudemetastaser) samt ved kræft, der opstår i cellerne i selve lymfeknuderne (malignt lymfom). Lymfeknuder findes overalt i kroppen, især koncentreret på halsen, i armhulerne og lysken, hvor de umiddelbart kan føles, hvis de er forstørrede, samt i bryst- og bughulen, hvor de kan påvises ved scanninger.

Faktaboks

Etymologi
Ordet lymfom kommer af lymfe og endelsen -om

Infektioner

Hævede lymfeknuder ved infektion kan optræde i den region, hvor infektionen findes, fx hævede lymfeknuder i lysken ved et inficeret sår på benet og hævelse på siden af halsen ved halsbetændelse. Ved sådanne infektioner er lymfeknuderne ofte ømme, og der kan evt. påvises røde striber i huden fra infektionen til lymfeknuden ud for lymfekarrene (lymfangitis).

Ved infektioner, der rammer hele organismen, kan der ses hævede lymfeknuder i alle regioner, fx ved mononukleose, cytomegali-infektion og toksoplasmose. Lymfeknudehævelsen forsvinder igen, når infektionen er overstået.

Sygdomme i immunsystemet

Hævede lymfeknuder på grund af stimulation af immunsystemet uden kendt infektion kan ses ved en række bindevævssygdomme, fx leddegigt og sarkoidose. Lymfeknudehævelserne kan her findes overalt og er ikke ømme.

Lymfeknudemetastaser

Ved spredning af kræftceller fra et organ kan der findes hævede lymfeknuder, fordi kræftcellerne i første omgang bremses i den lymfeknuderegion, der modtager lymfen fra det sted, hvor kræftknuden er opstået. Fx kan der findes lymfeknudemetastaser i armhulen ved brystkræft.

Malignt lymfom

Kræftsygdomme, der er opstået i celler, der dannes i selve lymfeknuderne, forekommer med to hovedtyper, Hodgkins lymfom og non-Hodgkin-lymfom. Desuden hører lymfatiske leukæmier traditionelt til gruppen af non-Hodgkin-lymfomer. Hodgkins lymfom opstår hos ca. 160 mennesker årligt i Danmark, og non-Hodgkin-lymfom opstår hos ca. 1500. Årsagerne til malignt lymfom er ukendte. Antallet af patienter med non-Hodgkin-lymfom er i øjeblikket stigende, uden at det vides hvorfor. Men da non-Hodgkin-lymfom optræder hyppigere med stigende alder, er stigningen i befolkningens gennemsnitsalder en del af forklaringen.

Diagnosen stilles ved vævsundersøgelse (biopsi) af en hævet lymfeknude og ved knoglemarvspunktur. Sidstnævnte fordi lymfomer ofte har bredt sig til knoglemarven. Hodgkins lymfom er kendetegnet ved forekomsten af en karakteristisk celletype, som kaldes Reed-Sternberg cellen. Non-Hodgkin-lymfom udgår fra lymfocytter af forskellig type og udviklingsniveau og inddeles i 16 hovedtyper med en lang række forskellige undertyper. Deres forløb og behandling varierer.

Symptomer på malignt lymfom

Malignt lymfom stadiebestemmes efter sin udbredning i stadium 1 til 4.
Dertil kommer et suffiks i form af A, hvis der ikke er almensymptomer, eller B, hvis der er almensymptomer i form af feber, vægttab og svedtendens.
Malignt lymfom
Af .
Licens: Begrænset anvendelse

Både Hodgkins lymfom og non-Hodgkin-lymfom kan vise sig ved hævede, men ikke ømme lymfeknuder i én (stadium 1) eller flere (stadium 2-3) lymfeknuderegioner og kan evt. infiltrere organer, fx knoglemarv, lever, lunger og nervesystem (stadium 4). Ofte er de hævede lymfeknuder eneste symptom, men sygdommene kan desuden vise sig ved blodmangel, træthed, svedtendens, feber og vægttab, i nogle tilfælde også ved intens hudkløe.

Behandling

Behandlingen består af kemoterapi, eventuelt i kombination med et antistof rettet mod kræftcellerne og i udvalgte tilfælde strålebehandling. Behandlingsresultaterne for Hodgkins lymfom repræsenterer et af de største fremskridt inden for den medicinske behandling af kræftsygdomme, idet ca. 80 % kan helbredes for sygdommen. Behandlingsresultaterne ved non-Hodgkin-lymfom er afhængige af undertypen og udbredelsen af sygdommen.

Behandlingen består af forskellige former for kemoterapi og strålebehandling, evt. i kombination. Nogle personer med en af de mildere varianter af non-Hodgkin-lymfom, fx follikulært lymfom, kan observeres uden behandling og være stabile uden sygdomsudvikling i mange år. Næsten alle personer med non-Hodgkin-lymfom reagerer på behandlingen, men nogle får senere tilbagefald. Ca. 60–70 % af personerne med såkaldt diffust storcellet B-celle-lymfom, som er en af de store undergrupper af non-Hodkin-lymfom, kan anses for helbredte. Det er en fordobling af chancen for helbredelse på få år, og det skyldes først og fremmest tillæg af et antistof rettet mod kræftcellerne (Rituximab) til kemoterapien. Mange personer med de mildere varianter af non-Hodglin-lymfom kan leve i årevis med sygdommen, evt. med mild kemoterapi i perioder, hvor sygdommen udvikler sig.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig

Fagansvarlig for Lymfekræft

Torben Plesner
Professor; Syddansk Universitet

Det sker

Menneskeskabte klimaforandringer

Vi har kurs mod en global temperaturstigning på 2,5 grader i gennemsnit, viser ny klimarapport fra FN. Det er tidligere blevet vurderet, at det vil få ødelæggende konsekvenser, hvis temperaturen stiger over 1,5 grader.

Zohran Mamdani

Zohran Mamdani er den demokratiske kandidat til borgmesterposten i New York City og favorit til at vinde valget. Hvis Mamdani bliver valgt, bliver han den første muslimske og indisk-amerikanske borgmester i New York.

Anne Mette Hansen

Landsholdstruppen til VM i håndbold for kvinder er netop blevet offentliggjort. Anne Mette Hansen, som i mange år har været et stort navn i europæisk håndbold, er blandt de 16 navne, der går på banen for Danmark, når VM bliver afholdt i december.

Seneste ændringer på Lex

Se al aktivitet