Malignt neuroleptikasyndrom er en sjælden og farlig tilstand med udvikling af høj feber, ufrivillige bevægelser, rystelser (tremor), tale- og svælgvanskeligheder, høj puls og ustabilt blodtryk. Tilstanden kan være livstruende og kræver ofte intensivbehandling.
neuroleptikasyndrom, antidopaminergt syndrom
Den mest almindelige årsag til syndromet er brug af antipsykotiske midler, og symptomer optræder som regel inden for nogle uger efter opstart med den type lægemidler. Tilstanden kan også forårsages af andre dopaminblokerende lægemidler eller opstå ved pludseligt stop af behandling af Parkinsons sygdom.
Tilstanden skyldes hovedsageligt manglende virkning af signalstoffet dopamin i hjernen. Ved brug af antipsykotika eller andre dopaminblokerende lægemidler bliver dopaminreceptorerne blokeret. Ved pludseligt ophør af behandling af Parkinsons sygdom, kan patienten få det samme symptombillede.
Symptomerne tiltager oftest langsomt over flere dage, og forløbet kan være langtrukkent og vare over flere uger.
Syndromet kendetegnes ved ændret mental tilstand med forvirring, stærk uro og delir. Feber (hypertermi), muskelstivhed og ustabilitet i det autonome nervesystem med hurtig hjerterytme, øget svedtendens, hurtigt åndedræt og urininkontinens forekommer også. Koma kan også forekomme.
Tilstanden er sjælden men alvorlig, og dødeligheden er 5-10 %.
Behandlingen omfatter ophør af det udløsende lægemiddel, afkøling af patienten, brug af lægemidler, der modvirker syndromet, og behandling af komplikationer. Blodtryk- og EKG-overvågning foretages også for at afdække eventuelle kardiovaskulære komplikationer. Behandlingen sker som regel på en intensivafdeling.
Ved alvorlige former for psykiske lidelser (psykoser) kan det i mange tilfælde være nødvendigt at starte på antipsykotika igen på et senere tidspunkt. I disse tilfælde er der højere risiko for nyt tilfælde af malignt neuroleptikasyndrom, men risikoen kan reduceres ved tæt medicinsk opfølgning, brug af anden type antipsykotika, god væskeindtagelse og andre særlige forholdsregler.
Malignt neuroleptikasyndrom er en hyppig brugt betegnelse for tilstanden. Neuroleptika er en forældet betegnelse for antipsykotiske lægemidler, og derfor er tilstanden også blevet kaldt malignt antipsykotikasyndrom. Hvis tilstanden ikke er forårsaget af antipsykotika, er den blevet omtalt med andre navne, fx parkinsonistisk-hyperpyreksisyndrom, malignt neuroleptikalignende syndrom eller akut akinesi.
Malignt neuroleptikasyndrom er derfor en samlet betegnelse, der omfatter alle disse begreber, uafhængigt af hvilket lægemiddel, der har forårsaget tilstanden. Tilstanden kaldes også antidopaminergt syndrom. I lighed med differentialdiagnoserne serotonergt syndrom og antikolinergt syndrom understreger det navn, hvilke signalstoffer i centralnervesystemet, som hovedsageligt er involveret ved denne tilstand.
Regeringen har nu præsenteret et udspil til en ny karakterskala, der skal erstatte den nuværende 7-trinsskala. 7-trinsskalaen har været i brug siden 2006 og er blandt andet blevet kritiseret for dens brug af den negative karakter -3.
J-dag er dagen, hvor Tuborgs julebryg kommer i handlen. Dagen falder hvert år på den første fredag i november. J-dag blev lanceret i 1990 efter fransk forbillede.
Tyfonen Kalmaegi har været skyld i mindst 114 filippineres død siden tirsdag. Kalmaegi bevæger sig nu mod Vietnam, der allerede er ramt af massive oversvømmelser. Tyfon er betegnelsen for en tropisk cyklon dannet i det vestlige Stillehav.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.