SGLT2-hæmmere er lægemidler, der primært anvendes i behandlingen af diabetes, og som sænker blodsukkeret ved at reducere genoptagelsen af glukose i nyrerne. Herved udskilles glukose i urinen. Eksempler på disse lægemidler er dapagliflozin, canagliflozin og empagliflozin.
SGLT2 er en forkortelse for engelsk sodium-glucose cotransporter 2
I nyrerne filtreres vand, salte og glukose fra blodet, inden det på et senere tidspunkt genoptages (reabsorberes). I begyndelsen af nyretubulus, ved proksimale tubuli, reabsorberes glukose og tilbageføres til blodet. Det er et transportprotein, der er ansvarlig for reabsorptionen af både glukose og natrium (engelsk sodium), heraf navnet sodium-glucose cotransportor 2 (SGLT2). SGLT2-hæmmere binder sig til disse transportproteiner og reducerer optagelsen af glukose. Glukose udskilles dermed i urinen fremfor at tilbageføres til blodet.
De moderne SGLT2-hæmmere blev udviklet efter årtusindeskiftet og begyndte at blive anvendt i behandlingen af type 2-diabetes omkring 2010. Der blev udført store kliniske studier for at undersøge, om SGLT2-hæmmere var sikre. Det viste sig, at de ikke kun havde effekt på blodsukkeret, men også havde udtalt positive effekter på både hjerte og nyrer. Det såkaldte EMPA-REG OUTCOME-studie fra 2015 var det første af disse banebrydende studier, som viste, at SGLT2-hæmmeren empagliflozin reducerer risikoen for død af hjerte-kar-sygdomme hos personer med diabetes.
SGLT2-hæmmere udviklede sig dermed til en ny klasse af lægemidler, der både kan anvendes til at sænke blodsukkeret ved diabetes, forbedre overlevelsen generelt og samtidig beskytte mod hjerte-kar-sygdomme, hjertesvigt og bremse udviklingen af kronisk nyresygdom.
SGLT2-hæmmere har i dag bred anvendelse, både til behandling af diabetes og til behandling af hjertesvigt og kronisk nyresygdom.
SGLT2-hæmmere øger mængden af glukose i urinen, som øger risikoen for urinvejs- og svampeinfektioner. Øget udskillelse af glukose kan medføre lavt blodsukker (hypoglykæmi). Glukose i ruinen kan øge mængden af urin og øge vandladningen. Et øget væsketab kan lede til lavt blodtryk.
I sjældne tilfælde kan brug af SGLT2-hæmmere ved type 2-diabetes føre til diabetisk ketoacidose.
Florisin, som er et glykosid, blev i 1835 isoleret fra barken på æbletræer. Studier udført på mennesker og dyr viste, at dette stof førte til udskillelse af glukose i urinen. Florisin var imidlertid ikke et godt egnet lægemiddel på grund af omfattende bivirkninger. Molekylet blev udgangspunktet for udviklingen af nutidens SGLT2-hæmmere.
Regeringen præsenterer i dag et udspil til en ny karakterskala, der skal erstatte den nuværende 7-trinsskala. 7-trinsskalaen har været i brug siden 2006 og er blandt andet blevet kritiseret for dens brug af den negative karakter -3.
Tyfonen Kalmaegi har været skyld i mindst 114 filippineres død siden tirsdag. Kalmaegi bevæger sig nu mod Vietnam, der allerede er ramt af massive oversvømmelser. Tyfon er betegnelsen for en tropisk cyklon dannet i det vestlige Stillehav.
USA's højesteret vil i løbet af de kommende måneder tage stilling til, om det er lovligt, at præsident Donald Trumps regering tidligere i år indførte høje toldsatser på udenlandske varer.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.