Galdegangskræft er kræft i galdegangene uden for galdeblæren.
Galdegangskræft inddeles efter, hvor i galdegangssystemet kræftsvulsten er opstået.
Der registreres omkring 200 nye tilfælde af galdegangskræft i Danmark hvert år. Personer med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, herunder colitis ulcerosa og Crohns sygdom, har fire gange øget risiko. Kronisk betændelse i galdegangene (skleroserende kolangitis) øger risikoen for galdegangskræft væsentligt og ses både hos personer med eller uden samtidig kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Galdegangskræft opstår hyppigst i 50-60 årsalderen, men ses også hos yngre. Kræftsvulster i galdegangene er langt overvejende adenokarcinomer, som er ondartede tumorer, der udgår fra kirtelvæv.
Det mest almindelige og første sygdomstegn er gulsot (ikterus), der skyldes galdestase, idet afløbet for galden ud i tarmen er blokeret. Gulsot er gullig misfarvning af hud og bindehinden i øjet, som ledsages af hudkløe, mørk ("porter-farvet") urin, lys-grålig ("kit-farvet") afføring og forhøjet bilirubin i blodet. Af og til påvises galdegangskræft ved udredning af mere tilfældigt påviste forstyrrelser i leverfunktionsprøver eller ved screening af personer med skleroserende kolangitis.
Diagnosen stilles normalt ved en kombination af ultralydsundersøgelse, CT-scanning, MR-scanning og/eller ERCP samt ved vævsprøve (biopsi) af svulstvæv. Kræftmarkøren CA 19-9 anvendes ved opfølgning.
Behandlingen afhænger af, hvor i galdevejene svulsten sidder, og om den har spredt sig. Hovedprincippet er, om muligt, at fjerne hele svulsten ved en operation. Hos personer med perihilær og intrahepatisk galdegangskræft indebærer dette fjernelse af en del af leveren, mens personer med distal galdegangskræft opereres med fjernelse af en del af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, såkaldt Whipples operation. Efter radikal operation kan efterbehandling med kemoterapi nedsætte risikoen for tilbagefald.
Hvis det ikke er muligt at fjerne svulsten, kan der i mange tilfælde placeres en stent i galdegangen, så galden dræneres ud i tarmen. Derudover kan mange personer behandles med kemoterapi og immunterapi, som kan lindre symptomer og forlænge levetiden. I få tilfælde kan behandlingen medføre skrumpning af svulsten, så operation bliver mulig. Hos en mindre del af personer med galdegangskræft, og især ved de tilfælde, der opstår intrahepatisk, kan der påvises bestemte gen-ændringer i svulsten, som giver anledning til behandling med målrettet kræftmedicin.
Præcisions-strålebehandling kan evt. anvendes hos personer, som ikke kan opereres, men har en lokaliseret svulst.
Kræft i galdevejene har en alvorlig prognose. Chancen for helbredelse er 30-40 %, hvis svulsten kan fjernes kirurgisk. Overlevelse i mere end 2-3 år ses sjældent, hvis sygdommen har spredt sig.
Vi har kurs mod en global temperaturstigning på 2,5 grader i gennemsnit, viser ny klimarapport fra FN. Det er tidligere blevet vurderet, at det vil få ødelæggende konsekvenser, hvis temperaturen stiger over 1,5 grader.
Zohran Mamdani er den demokratiske kandidat til borgmesterposten i New York City og favorit til at vinde valget. Hvis Mamdani bliver valgt, bliver han den første muslimske og indisk-amerikanske borgmester i New York.
Landsholdstruppen til VM i håndbold for kvinder er netop blevet offentliggjort. Anne Mette Hansen, som i mange år har været et stort navn i europæisk håndbold, er blandt de 16 navne, der går på banen for Danmark, når VM bliver afholdt i december.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.