ACE-hæmmere er lægemidler, som hovedsageligt bruges i behandlingen af forhøjet blodtryk, hjertesvigt, efter hjerteanfald samt ved nyreskade forårsaget af diabetes. De virker ved at sænke blodtrykket, hvilket også reducerer arbejdsbelastningen på hjertet.
Ordets første led er en forkortelse for engelsk Angiotensin Converting Enzym.
angiotensin-konverterende enzymhæmmere
Renin-angiotensin-aldosteron-systemet er det vigtigste blodtryksregulerende hormonsystem. Enzymet renin udskilles fra nyrerne, når blodtrykket falder. Renin spalter angiotensinogen, der kommer fra leveren, til angiotensin I. Angiotensin I spaltes af enzymet angiotensin-konverterende enzym (ACE) til angiotensin II. Sidstnævnte har en række fysiologiske virkninger på blodkar, hypofyse, binyren og nyren. Fællesnævneren for virkningerne er, at blodtrykket stiger. Ved at hæmme systemet farmakologisk, kan et forhøjet blodtryk sænkes.
ACE-hæmmere påvirker renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS-systemet), et komplekst system med hormoner, der regulerer blodtrykket. De hæmmer enzymet angiotensinkonverterende enzym (ACE), som omdanner angiotensin-I (inaktiv) til angiotensin-II (aktivt).
Angiotensin-II er et hormon, der er vigtigt for normal regulering af blodtrykket. Hormonet øger blodtrykket både ved at få blodårer til at trække sig sammen (vasokonstriktion) og ved at stimulere produktionen af hormonet aldosteron i binyrebarken.
Aldosteron forhindrer udskillelsen af natrium i urinen. Når der dannes mindre angiotensin-II, falder blodtrykket, hjertet aflastes og nyrefunktionen forbedres hos visse patienter, eksempelvis personer med diabetes. ACE-hæmmere anvendes i behandlingen af forhøjet blodtryk, efter gennemgået hjerteanfald, ved hjertesvigt og ved nyreskade forårsaget af diabetes.
ACE-hæmmere blev opdaget i 1960’erne af den brasilianske læge og farmakolog Sérgio Henrique Ferreira (1934-2016), som undersøgte gift fra brasilianske hugorme (Bothrops jararaca). I samarbejde med forskere i USA fandt han ud af, at slangegiften kunne sænke blodtrykket ved at blokere et enzym, der normalt øger blodtrykket.
Denne opdagelse førte til udviklingen af det første ACE-hæmmende lægemiddel, kaptopril, som blev godkendt til behandling af forhøjet blodtryk i 1981. Senere blev flere ACE-hæmmere udviklet, og de bruges i dag bredt til behandling af højt blodtryk, hjertesvigt og nyresygdomme.
Nogle eksempler på ACE-hæmmere, der findes i Danmark, er kaptopril, enalapril, lisinopril og ramipril. Lægemidlerne i denne gruppe bruges ofte i kombination med stoffer, der øger udskillelsen af natrium (vanddrivende midler, især thiazider) eller kalciumantagonister for at opnå en bedre blodtrykskontrol.
Stoffer, der hæmmer dannelsen af aktivt angiotensin, blev først opdaget i giften fra visse slanger, og opdagelsen førte til udviklingen af flere nye og meget effektive blodtrykssænkende lægemidler.
Den mest almindelige bivirkning er tør hoste. Udover tør hoste kan ACE-hæmmere have uønskede virkninger såsom nedsat nyrefunktion, lavt blodtryk (hypotension) og for høj koncentration af kalium i blodet (hyperkalæmi). En meget sjælden bivirkning er angioødem, som er en potentielt livstruende hævelse af luftvejene. Høj effektivitet og relativt få bivirkninger har gjort ACE-hæmmere til hyppigt anvendte lægemidler.
Lars Findsen er netop blevet tilkendt en erstatning på 20.000 kroner for, at PET i 2022 delte oplysninger af privat karakter med partiledere i Folketinget. Byretten fandt, at PET's briefing var "unødigt krænkende". Anklagemyndigheden vil anke dommen.
Novo Nordisk har fremlagt regnskab, hvor virksomheden igen nedjusterer salgsforventningerne. Samtidig melder virksomheden, at den store fyringsrunde på 5000 medarbejdere i Danmark er afsluttet.
Zohran Mamdani er valgt til ny borgmester i New York City fra 1. januar 2026. Mamdani tilhører den progressive fløj i Det Demokratiske Parti, og det overordnede fokus for hans valgkampagne var at gøre byen mere tilgængelig for folk med middel- eller lavere indkomst.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.