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はてなキーワード: オレキシンとは
眠剤をサイレース2mg+クービビック50mgからサイレース2mg+ルネスタ3mgに変えて一週間。
とてもよく眠れるようになった。
眠ってから3〜4時間で中途覚醒するのは変わりないのだが、入眠前サイレース1mg+ルネスタ1mg（この量でも入眠できる）にして、中途覚醒後にサイレース1mg+ルネスタ1mgを服用すると比較的スムーズに再度眠りにつける。
もしかするとサイレース1mg+クービビック25mgの組み合わせで同じことをしても眠れていたのかもしれない。
しかしクービビックのあのオレキシン受容体拮抗薬特有の、中途覚醒後の「意識は覚醒しているのに身体は覚醒していない」、人によっては金縛りと表現するであろうあの感覚、きっちり起きることも寝ることもできないあの苦しさが耐えられなかったので、やはり眠剤を変えて良かった。
サイレース（ベンゾ）+ルネスタ（非ベンゾ）の組み合わせは身体が楽だ。キレも良く持ち越さない。
クービビックをはじめとしたオレキシン受容体拮抗薬の、あの布団に無理矢理縛りつけられて動けなくされているような辛さがない。なんというか優しさを感じる。
サイレースと併用している。入眠にはかなり効く。
また、私の場合は悪夢の副作用は出なかった（同じオレキシン受容体拮抗薬のデエビゴやベルソムラでも悪夢は見ないので、そういう体質なのだと思う）。これはありがたい。
デエビゴやベルソムラに比べて半減期が短く持ち越しがないという話を見かけたが、がっつり持ち越す。
クービビックの作用なのかオレキシン受容体拮抗薬に特有の作用なのか、その区別は素人の私にはつかないが、クービビックをはじめとしたオレキシン受容体拮抗薬を服用した次の日はどういうわけか終日眠い。
それから、食後に服用すると効果発現時間が遅れるというのは食事の時間が不規則な私にとっては難点だ。
薬剤師さんの話では、最低でも食後から1時間空ければいいという話だが、たった1時間空けるだけでいいというのがどうも信じられない。あとで自分でインタビューフォームを読んで確認しようかと思う。
今のところ、服用をやめざるを得ないような副作用は特に起きていないので、新薬の処方制限である2週間分めいっぱい出してもらった分は飲み切る予定だ。その後どうするかはまだ決められない。
クービビックの入眠に対するアタックの強さと、耐性がついてしまったベンゾと作用機序が異なる薬であることは、入眠恐怖のある自分にとってはありがたいことだ。
もし今後処方内容を変えてもらえるとしたら、中途覚醒や早朝覚醒へのアプローチとしてサイレースを1mgから2mgに増やしていただけたらなと思う。
不眠症の人に対する「無理に寝なくていいメソッド」も、最近の「睡眠負債」という概念で効用を失いつつあるよね。
睡眠負債はこまめに返さないとどんどんたまっていき、返済不可能なまでになると身体に害を及ぼすという。
1日最低7〜8時間は寝ないと睡眠負債がたまり、日中の認知機能が低下する。
じゃあ休日に寝溜めして一気に負債を返済しようと思っても睡眠リズムが崩れるのでそれは許されないらしい。
薬に頼ろうと思っても、ベンゾジアゼピン受容体作動薬は常用量依存の問題があり、緊急避難的な使い方以外は許されない。
さあ大変だ！睡眠負債という概念で恐怖を煽っている睡眠専門医たちに助けを求めないといけない。
どうやら我々に残された方法は、睡眠専門医たちと、オレキシン受容体アンタゴニストと、メラトニン受容体アゴニストの売上に寄与する方法以外にないらしい。
