EKG
DataBase Center for Life Science.
Licens: CC BY 4.0

Hjerteundersøgelse er undersøgelse af hjertet med henblik på klarlæggelse af den eventuelle tilstedeværelse, art og sværhedsgrad af en hjertesygdom. Det vigtigste ved en hjerteundersøgelse er grundig udspørgen af personen for at få klarlagt sygehistorien (anamnesen). Sammen med en almindelig klinisk, objektiv hjerteundersøgelse, evt. suppleret med blodtryksmåling og elektrokardiografi (EKG), vil sygehistorien hos de fleste personer være tilstrækkelig til at kunne stille den rigtige diagnose og vurdere sværhedsgraden.

Sygehistorie

Der spørges om sygdomme i familien, tidligere sygdomme, fx gigtfeber, og operationer, hjerteproblemer ved graviditeter og fødsler, tobaks- og forbrug af alkohol samt indtagelse af lægemidler og virkningen heraf. Desuden spørges om følgende symptomer: kortåndethed, brystsmerter, hjertebanken, hoste og opspyt, hævelser (ødemer) af benene, besvimelser eller nærbesvimelser, tiltagende omfang af maven og smerter i benene ved gang.

Objektiv undersøgelse

Den objektive undersøgelse er den undersøgelse, som lægen foretager af personen i konsultationen.

Inspektion

Den objektive hjerteundersøgelse omfatter inspektion, hvor lægen betragter personens krop og vurderer udseende, almentilstanden, ernæringstilstanden, bryst- eller rygdeformitet, kortåndethed og ødem.

Palpation

Palpation er en undersøgelsesmetode, hvor lægen bruger sine hænder til at undersøge persons krop. Ved palpation vurderes hjertets størrelse, hjertets anslag mod brystvæggen, leverforstørrelse, væskeansamling i bughulen (ascites) samt pulsen på halsen, armene og benene.

Perkussion og auskultation

Ved perkussion vurderer lægen den lyd, der dannes, når der bankes på brystkassen. Dæmpning er udtryk for væske i lungerne. Auskultation er det, der høres i stetoskopet: hjertelyde og -mislyde, hjerterytmen, bilyde fra lungerne som udtryk for væskeophobning, bilyde fra lungehinde og hjertehinde.

Øvrige undersøgelser

Måling af blodtryk og EKG er simple supplerende hjerteundersøgelser ligesom røntgenundersøgelse af brystkassen. Desuden kan der udføres EKG-monitorering, fx Holter-monitorering, arbejds-EKG og ekkokardiografi. Mere avanceret er MR-undersøgelse og hjertekateterisation. I tilslutning til hjertekateterisation kan der udføres koronar-angiografi, som kan vise hjertets egne pulsårer ved røntgenundersøgelse efter indsprøjtning af kontrastmiddel.

Hjerteundersøgelser med brug af radioaktive isotoper

De nuklearmedicinske undersøgelser af hjertet omfatter rutinemæssigt to typer af scintigrafi udført med gammakamera. Ved myokardiescintigrafi fremstilles billeder af hjertemuskulaturens blodgennemstrømning efter indsprøjtning af et radioaktivt mærket lægemiddel, der fordeler sig afhængigt af blodforsyningen. Undersøgelsen udføres dels i hvile, dels under belastning; den anvendes til udredning af brystsmerter ved hjertekransåresygdom. Isotopkardiografi viser billeder af blodet i hjertet vha. radioaktiv mærkning af de røde blodlegemer. Hjertets pumpefunktion kan herved måles med stor nøjagtighed. Dette har betydning ved vurdering af hjertesvigt (hjerteinsufficiens). Desuden kan PET-scanning anvendes, som bl.a. kan give information om hjertets stofskifte (sukker- og fedtforbrænding).

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig