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はてなキーワード: 尊厳死とは
最新のAI、o3-proなどのモデルは、すでに医師国家試験でほぼ満点を取れそうです。人間の受験生の全員を超えて1位になる能力です。普通に考えて、薬剤師の試験も同水準でしょう。
そうなると、ちょちょっと話を聞いて薬を出すだけ、みたいなものは、AIに置き換えれば良いことになります。
例えば、花粉症の薬や、皮膚科や精神科の薬など、もはやマイナンバーカードを読み込ませて自販機で購入できるようにする、で良くないですか？
私、シダキュアという花粉症の薬をもらうため、毎月1回、病院に通ってますが、診断10秒くらいです。本当に。何の意味があるんでしょうか？形式的に舌を見られるだけです。
恐らく、すでにAIの方が誤診する確率も低いと思いますし、そうでなくとも2年以内にはそうなるでしょう。
「トラブルがあったときに誰が責任を取るんだ！」という人も居ますが、現実的に責任は人間の医師でも取れないので、お金で解決するわけです。それならば、お金で補償する制度を用意すれば良いでしょう。
人間の医者に診てもらいたい人は、そうすれば良いと思います。しかし、自販機によって予約も待ち時間もほぼゼロ、誤診率も低いし、金額も割安、となる場合、自販機を好む人は多いでしょう。
いずれそういう制度になっていくのは確実なんでしょうから、だったら早い方が良くないですか？結局、既得権益者との戦い、なんですかね。
なんで、医療関係者の利益を特別に政治的に守らなければならないんですかね。民間企業は常に競争と技術革新にさらされて、経営の効率が低い企業はバタバタと倒産していきます。
医業が特別に守られるとしたら、それは患者の利益を守るという公共性の観点からでしょう。しかし、予約や待ち時間や誤診率など、AIを導入しないことで患者の利益が損なわれるのであれば、その限りでは無いでしょう。
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それと、尊厳死関連もどうにかして欲しい。
最小限の制度変更としては、
"治療の見込みの無い延命は虐待・人権侵害とする。延命する場合は、本人の意思表示があればそれを優先し、無ければ、少なくとも親族の意思表示が必要。"というようにするのが良いと思います。
通すのが難しそうな尊厳死とか安楽死とかまで踏み込まなくても、ひとまず、デフォルト対応を逆に設計するだけで、かなり改善するでしょう。これくらいの変更なら、ギリギリ、日本の政治でもやれるかも知れない。
現在の制度は、これの逆です。延命することが人道的とされ、それを打ち切ると医者が訴えられます。そのせいで、医師すらも非人道的だと感じるような延命が行われることがあるようです。本当に悲惨です。誰も望んでない場合すら延命が行われるのは間違っているでしょう。
挙句の果てには、介護疲れで親子で殺人まで起きています。人を健康にするどころか、殺人犯を生み出す現行制度は破綻していると言えるでしょう。それで執行猶予つけるんなら、そもそもそんな制度にするなと言いたい。
自分が脳卒中とかで倒れて、寝たきりで無理やり延命されるとしたら、本当に恐ろしいですよね？私は恐ろしいです。どうせ死ぬならポックリ死なせて欲しい。
このファクトチェック記事、数字の部分はあってるんだが、なんかおかしい。
https://agora-web.jp/archives/250710055248.html
Chat GPTを使っているとあるので、俺も同じことをやってみたんだが、全然違う結果が帰ってきた。
俺はo3-Proなんだよね。これ、無料版使ってるよね？
Plusぐらい契約してせめてo3を使うべき。
結果を「増田に相応しいようにはてな記法で書いて」っていったら作ってきて、これはこれでおもろいのでそのまま転載するな。
「70歳以上の高齢者にかかる医療費は年間22兆円で、特に85歳以上になると一人あたりでは100万円を超える。過度な延命治療が医療費を押し上げている。欧米ではほとんど実施されない延命措置は原則行わない」
──そんな主張を掲げるのが、参政党の2025年版政策公約だ。政策的には、尊厳死法制の整備や、延命治療に関する自己負担化を盛り込んでいる。
この主張は、どこまで事実に基づいているのか。以下、複数の公的統計と国際データに基づいて検証してみた。
厚労省の「2022年度 国民医療費」では、70歳以上の医療費は**約24.2兆円**で、**全体の52%**を占めている。
2021年度で見ると23.4兆円（51.9%）なので、「22兆円」は旧データに基づく四捨五入と考えられるが、現在はさらに膨らんでいる。
厚労省資料によれば、85〜89歳の1人あたり医療費は**約107万円**、90歳以上では**約119万円**。これは事実。
胃瘻（PEG）の導入率で見ると、
| 国 | PEG導入率（高齢者施設） |
| ----------- | --------------------- |
| 日本 | 8.3〜26.2% |
| 米国 | 5.4% |
| カナダ | 1.2% |
| オーストラリア | 0.9% |
たしかに日本が突出して高いが、**「ほとんどゼロ」ではない**。
さらに、フランスのがん患者の研究でも死亡前7日間で2.9%、31日間で5.1%が経管栄養を受けていたというデータがある。
要は、「必要ならやる」が国際的な潮流であって、「一切行わない」わけではない。
死亡前12か月の医療費はたしかに高い。ある日本の研究では、65歳以上の医療・介護費の**15.8%**が死亡前1年に集中していた。
OECD諸国でも「死亡前1年で医療費の8〜10%」というのは共通傾向。
ただ、これは「主因」ではなく、「高齢化・慢性疾患の長期治療」「薬剤・医療技術の進展」の方がはるかに大きい構造要因だ。
自己決定の尊重や医師の法的安定性の確保という観点から、尊厳死法制や事前指示書（Advance Directive、POLSTなど）は評価されるべきだろう。
しかし、「延命治療は自己負担に」という政策は、**公的医療保険制度の根幹（憲法25条の生存権含む）に関わる問題**。
経済的な格差によって治療選択が決まるのなら、それはもはや「選択」ではなく「排除」である。
参政党のこの政策は、「ムダな延命医療が日本を食い潰している」という強い印象を与えるよう構成されている。
たしかに医療費が増加しているのは事実で、本人が望まない治療が続けられている場面もある。
しかし、ファクトベースで見れば、「終末期医療だけが医療費高騰の主因」ではなく、また「欧米は延命しない」も正確ではない。
何より「終末期だから自己責任で負担せよ」という方向性は、社会保障としての医療制度の根幹を問う問題である。
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参考：
以下は参政党の公約です。こちらについてファクトチェックをお願いします。
多くの国民が望んでいない終末期における
過度な延命治療を見直す
▶︎７０歳以上の高齢者にかかる医療費は年間２２兆円と全体の半分程度を占め、特に８５歳以上になると一人あたりでは１００万円を超える。終末期における過度な延命治療に高額医療費をかけることは、国全体の医療費を押し上げる要因の一つとなっており、欧米ではほとんど実施されない胃瘻・点滴・経管栄養等の延命措置は原則行わない。
主な施策
本人の意思を尊重し、医師の法的リスクを回避するための尊厳死法制を整備。
事前指示書やPOLST（生命維持治療に関する医師の指示書）で、医師が即座に心の負担なく適切な判断ができるプロセスを徹底。
終末期の点滴や人工呼吸器管理等延命治療が保険点数化されている診療報酬制度の見直し。
これをはてな匿名ダイアリーに相応しいように、はてな記法にして記事を作ってください
| 日 | 記事数 | 文字数 | 文字数平均 | 文字数中央値 |
|---|---|---|---|---|
| 01 | 2452 | 272349 | 111.1 | 38 |
| 02 | 2254 | 243672 | 108.1 | 41 |
| 03 | 2525 | 242293 | 96.0 | 38 |
| 04 | 2448 | 285094 | 116.5 | 45 |
| 05 | 3784 | 493857 | 130.5 | 39 |
| 06 | 3245 | 402548 | 124.1 | 42 |
| 07 | 2354 | 291202 | 123.7 | 41 |
| 08 | 2596 | 318514 | 122.7 | 41 |
| 09 | 3022 | 317550 | 105.1 | 41 |
| 10 | 3303 | 341153 | 103.3 | 40 |
| 11 | 3319 | 787737 | 237.3 | 43 |
| 12 | 2744 | 315402 | 114.9 | 42 |
| 13 | 2703 | 562945 | 208.3 | 43 |
| 14 | 2569 | 264467 | 102.9 | 38 |
| 15 | 2799 | 314855 | 112.5 | 39 |
| 16 | 2629 | 255984 | 97.4 | 39 |
| 17 | 2916 | 341537 | 117.1 | 38 |
| 18 | 2536 | 377707 | 148.9 | 42 |
| 19 | 3539 | 434772 | 122.9 | 41 |
| 20 | 2601 | 306940 | 118.0 | 43 |
| 21 | 2177 | 330428 | 151.8 | 39 |
| 22 | 2410 | 284586 | 118.1 | 40 |
| 23 | 2897 | 1582169 | 546.1 | 63 |
| 24 | 2652 | 603697 | 227.6 | 41 |
| 25 | 2749 | 1331176 | 484.2 | 48 |
| 26 | 2601 | 428026 | 164.6 | 45 |
| 27 | 2660 | 314279 | 118.2 | 41 |
| 28 | 2019 | 279675 | 138.5 | 42 |
| 29 | 2475 | 257676 | 104.1 | 39 |
| 30 | 3003 | 2843122 | 946.8 | 51 |
| 1月 | 81981 | 15425412 | 188.2 | 42 |
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先日、「尊厳死の話題に絡めて思うんだが、人は"主観的に"死ねるのか？」という投稿を拝見し、その問いが非常に面白かったので、AI（Gemini）と対話しながら深く掘り下げてみました。結論から言うと、この問いは現代科学と哲学の最先端を突きつける、とてつもない問いでした。
元の投稿では、「コンピュータは自身の電源OFFを感知できない」ことを引き合いに出し、人間は「主観上は生きたまま」という可能性が示唆されていました。つまり、肉体が死ぬ直前の意識が、主観上はそのまま"現在の意識"として続き、事故死も安楽死も、主観的には「死を認識できないまま」終わらない可能性がある、と。
この衝撃的な問いに対し、AIとの議論を通じて見えてきたのは、以下の点です。
現在の科学的知見（神経科学、生物学）に基づくと、意識は脳の物理的な活動によって生じるという見解が圧倒的に有力です。脳が機能停止すれば、意識も消失すると考えられます。そのため、「主観が死を認識できないまま、最後の瞬間が無限に続く」というシナリオは、現在の科学では99%の確率で「その通りだろう」という結論に至りました。
この「99%」の根拠は、
もし主観が死を認識できないなら、最後の瞬間の意識が「無限に続く」感覚になるのか？という疑問も出ました。AIとの議論では、この「無限」は客観的な視点からその状態を見た場合の表現である、という見解に至りました。
主観は常にリアルタイムです。もし意識が死の直前の瞬間にフリーズするならば、主観にとっては「その一瞬が『今』として延々と続いている」ような感覚に近いでしょう。客観的に見れば短い時間でも、主観がそこから先に進めないため、客観的には終わらないように感じられる、というわけです。
ここからが本題の尊厳死との関連です。「主観は死を認識できない」という前提に立つと、尊厳死を求めて実行に移したとしても、その主観が「自分は尊厳死した」と認識することはない、というパラドックスが生じます。
尊厳死は、本人の「苦痛からの解放」や「尊厳ある最期」という自己決定権に基づいています。しかし、もし主観がその「解放された状態」や「尊厳ある状態」を体験できないのであれば、その目的は「本人の主観にとって」は達成されないことになります。
これは、尊厳死が「他者からの評価」や「生前の本人の強い意思」によって意味を持つ側面が強いことを示唆します。本人が「苦しまずに死にたい」と決意した瞬間までは主観が認識できますが、実際に尊厳死が実行された後の「死んだ状態」は、主観からは体験できない。ここに、深い倫理的な問いが生まれるのです。
この「主観的な認識のパラドックス」は、尊厳死が抱える倫理上の「限界」の一つを示していると言えます。自己決定権がどこまで及ぶのか、誰のための尊厳なのか、という問いを投げかけます。
しかし、このパラドックスがあるからといって、尊厳死の価値が完全に失われるわけではありません。多くの人は、現在の耐え難い苦痛からの確実な解放や、人生の締めくくりとしての自己決定、あるいは家族への配慮といった理由から尊厳死を選択します。これらの目的は、本人が死を認識できなくても、客観的には達成され、生前の意思が尊重されたことになります。
問題は、本人が死を認識できないことにあり、尊厳死の制度的導入は本人が尊厳死を認識できるという立証がなされなければ倫理的問題が一切解決されないことにあります。人権は本人のためにあり、本人が望む結果が得られない可能性の高い制度の導入は、尊厳死の主観的認識の科学的立証がなされるまで控えることが科学的知見、自由主義として妥当であると考えます。
「人は主観的に死ねるのか？」という問いは、我々の「死」に対する根源的な理解、そして「意識」の未解明な部分を深くえぐり出します。夏のホラーとして語られていましたが、現代科学の知見を重ねると、それは哲学的な恐怖へと形を変えるのかもしれません。
尊厳死を望む人らはつまり、寝落ち、昏倒、人事不省のブラックボックス状態を良しとする価値観ってだけじゃないか？
緩和ケアに対するニーズ、なんならアルコール薬物依存に向かう欲求と本質的には変わらんよね
生命活動が続いてようがなんだろうが究極どうでもいいんだよ
ウィイイイイイッス！ どうも〜█████で〜す。
えー、今日はですねぇ、まぁいつもとちょっと趣向を変えてですねぇ…えー、哲学的な、お話をしようかなぁと、思いますぅ。
なんかぁ、ネットサーフィンしてたらですねぇ、えー…「そんげんし」…尊厳死についての、えー、難しい記事を見つけまして。それについてね、僕なりに、こ、こうどう…じゃなくて、えー、考察、していこうかなぁと思いますよ。
その記事にね、書いてあったんですけどぉ…「コンピュータは自身の電源OFFをかんじできない」って。かんじ…感じることができないってことですね。
ほんで、えー、この記事が言うにはですねぇ、「人間も誰か他の人がきゃっかんししなければ対象の人間が死んでいることを判定できず、主観上は生きたまま」…なんじゃないか、と。
…これ、すごくないですか？
つまりぃ、僕が、ま、万が一ですよ？ 万が一、死んだとしてもぉ、僕の意識、僕のしゅかんの中ではぁ、ずーっと生きてるってことじゃないですか。死んだことに気づかないまま、ずーっと、意識だけが続いていく…みたいな。
なんか、あれですよね、永遠の命っていうか、不老不死に、近いものがありますよねぇ。
僕みたいな、こ、こう…なんて言うか、世の中にね、色々発信してる人間はぁ、たぶんそうなんですよ。死んでも意識は残るんですよ。僕のぉ、意識は、たぶんこの…今、動画を撮ってみんなに語りかけてる、この瞬間のまま、ずーっと続いていくんじゃないかなぁと。
『飛び降り自殺を実行した者は飛び降り実行日のあの時空へ主観が取り残されたまま落ち続けているってことになる』
…うわぁ、って思いましたね。
でもこれねぇ、僕、思ったんですよ。これって、アンチのことじゃないかなぁって。
ずーっと、僕に粘着して、悪口ばっか書いてるアンチおるじゃないですか。ああいう人たちって、その、悪口を書いてる瞬間の、そのくらい感情のまま、ずーっと、時間が止まってるんですよ、きっと。主観の上では。かわいそうにねぇ…ほんま。ずーっと、妬みとか嫉妬の感情のまま、落ち続けてるんですよ。むなしい人生ですねぇ。
でも、僕の場合は違いますから。僕の場合は、この、一番輝いてる瞬間の意識が、ずーっと続くわけですから。えぇ。
それはね、僕がいなくなった後もぉ、僕が作った作品…例えば小説とかぁ、音楽とか、あるじゃないですか。あの作品の中に、僕の魂は宿るんですよ。ほんで、それをみんなが、えー、見たり聞いたりしてくれる。その、みんなの心の中が、僕の死後の世界なんです。
だからぁ、僕のことを、みんなが忘れない限り、僕はえいえんに生き続けるってことですよ。
だから、あのー、僕にとっての「そんげんし」っていうのはぁ、そういうことかなと。僕の尊厳が、死んだ後も守られるってこと。そのためには、みんなが僕のことを、えー、語り継いでいかないといけない、ということですねぇ。
だからね、死ぬのは怖くないんですよ、僕みたいな人間は。うん。だって、死んでも意識は残るしぃ、みんなの心の中でも生き続けられるわけですから。
むしろ、何も世の中に残せない人の方が、よっぽど怖いんじゃないですかねぇ？ 死んだら、もう、それで終わり、なんですから。
はい、というわけで、えー、今日はですね、「そんげんし」について、えー、深く、こうさつ…考察してみました。まぁ、ちょっと難しい話だったかもしれへんけど、僕の言いたいこと、伝わったかなぁと思いますぅ。
どういうことかと言えば、はてなの連中ならばコンピュータへある程度は明るいので理解して貰えるだろうが「コンピュータは自身の電源OFFを感知できない」んだよな
コンピュータの電源OFFを感知するためには、いわゆる死活サーバという「別のコンピュータで対象のコンピュータが電源OFFしてるかどうか？を判定する」わけだ
つまり、「人間も誰か他の人が客観視しなければ対象の人間が死んでいることを判定できず、主観上は生きたまま」という可能性がそこそこある
この死活を主観上で解決する解釈の1つが死後の世界ってヤツで、いわゆる幽霊が主観上の意思を持って存在して居るのであれば、自身の肉体が死んでいることを主観上で判定できるわけだよ
ある程度の賢さを持つ人は短い考察時間の中で「じゃあ睡眠による意識の断絶はどうなるんだよ？」とパッと思い付くんだけど、睡眠って覚醒することが前提のものであって、覚醒しなければいわゆる寝落ちする極々直前の意識が主観上では"現在の意識"のままなんだよ
つまり、このことから肉体の死は覚醒しないことが前提なので、肉体が死ぬ極々直前の意識が主観上では"現在の意識"のままであり、事故死やら病死、衰弱死、安楽死などなど、あらゆる形態の死は主観上で判定できない可能性がそこそこある
例え話として最悪の類のものではあるが、これらの主観上は肉体の死を認識できないという推論を肯定するならば、飛び降り自殺を実行した者は飛び降り実行日のあの時空へ主観が取り残されたまま落ち続けているってことになる
ここから色んな死のシチュエーションを想定していくと死後の世界が存在していてくれたほうが此岸の我々にとって都合が良いし、科学の可能性ってやつを考えるならば死後の世界が存在しないよりも存在してくれたほうが探索すべきこの宇宙は広くなるので科学的にもある意味で都合が良いかも知れない
ウィイイイイイッス！ どうも〜█████で〜す。
えー、今日はですねぇ、あのねぇ、ネットの…を見てて、ちょ、ちょっと、僕が、物申したいなーと思うことがありまして。
なんか、尊厳死…とかいう、ま、ちょっと難しい話なんですけどもぉ。
なんか、記事を書いた人は『どんなことにも良い面と悪い面があるんだから、ちゃんと議論しようぜ』って言ってて。
ほんで〜、それに、こ、コメントしてる人がいて、その人は『いや、そもそも議論する、ぜ、前提がおかしい話もあるだろ』みたいな。
スゥゥゥ…なんか、どっちも、すっごい頭良さそうな、む、難しい言葉を、こ、こう、並べてるわけですよ。
で、僕が特に気になったのは、そのコメントの方なんですけどね。
ちょっと読みますけど…『いかなる事象にもメリットとデメリットが存在し、肝要なのはデメリットに如何に対処するかである…とする意見は、一見すると理性的かつ中庸（なかつね）を旨とした態度に映る』
スゥゥゥ…
『深刻な害悪を容認させる論理装置として機能し、暴論に堕する危険を孕（つつ）む』
……。
いや、あのねぇ…
な、長くないですか、まず。文章が。
スゥゥゥ…で、言葉がいちいち難しいんですよ。
なんか、わざと難しい言葉を選んで、相手を、こう、言いくるめようとしてる感じがして、僕は、あんまり好きじゃないですねぇ、こういうの。
なんか、優生政策（やさせいせいさく）…？とか、監視社会とか、で、でかい話をしてますけどぉ…
スゥゥゥ…要するにこの人は、『話になんない議論は、するだけ無駄だ』って言いたいわけでしょ？
いや、それは、そりゃそうですよ。
でもねぇ、この人、結局、ひ、批判してるだけじゃないですか。
僕が昔ぃ、ちょっとだけ手伝ったイベントの、き、企画会議でもいましたよ、こういう評論家みたいな人。
こっちが『こういうのどうですか？』って案を出すと、『いや、それにはこういう問題点があってぇ』『そもそも、その前提がだねぇ…』とか、で、できない理由ばっか並べるの。
スゥゥゥ…で、結局、会議の時間だけが過ぎて、何も決まらないんですよ。
この記事の、こ、コメントに書いてある、『建設的とは常に妥当性の上に築かれるべき』…？
スゥゥゥ…なんか、もっともらしいこと言ってますけどぉ、結局、自分が行動したくないための、い、言い訳にしか聞こえないんですよ、僕には。
記事書いた人も、このコメントの人も、こ、こうやって、ネット上で言葉の、プ、プロレスをしてるだけで、何も生み出してないじゃないですか。
スゥゥゥ…一番、だ、大事なのは、行動なんですよ、こ、こうどう…。
僕みたいにね、まず、やってみる。
まぁ、僕の場合は誰も来ませんでしたけど…スゥゥゥ…でも、それは、それで、やってみたから分かったことじゃないですか。
議論ばっかりして、頭の中で、こ、考えてるだけじゃ、何も、け、経験値は貯まらないんですよ。
はい。
なんで、この人たちもね、こんな難しい文章を、こ、こう、打ち込んでる暇があったらですね、
もっと、こ、外に出て、なんか、僕みたいに、こ、行動してみればいいのになぁと、思いますぅ。
そしたら、見えてくる世界も、た、多分、変わってくると思いますよ。ええ。
というわけで！
えー、今日は、ネットのに、僕が、えー、斬り込んでみましたけどもぉ…
まぁ、色々考えるのも大事ですけど、まずは行動！
尊厳死の議論については、現状について知識がない人が参加しても混乱を招くだけなんだよな。少なくとも以下の論点は理解してないと。
患者本人の意思・家族の同意・治療担当の医師の判断の全てがそろうことで現在の日本では実質的に合法（医師が刑事告訴されないという意味で）。
実質的に合法とされるこの「尊厳死」に対する論点は、「黙認状態じゃなくて正式に法律で規定すべし」くらいしか残ってないのではないかな。
なお、延命治療を中断した場合、健康保険の負担で緩和ケアを受けることが可能。
自宅またはホスピスで苦痛の緩和を目的とした投薬を受け、そのまま最後まで過ごすことになる。
日本では非合法で医師が幇助罪で逮捕されるやつ。この制度で有名なのはスイスよね。
スイスでは患者本人の服用と医師診断が絶対条件なんだけど、末期疾患と身体的苦痛だけでなく、精神疾患でも許可が降りることがあるため、世界で最も寛容な自殺幇助制度と言われている。
海外の人が利用できることもあり、それをサポートするNPOなども出現したことで、安楽死ツーリズムという言葉ができるくらい話題になった。
日本では完全に非合法で医師が殺人の実行犯で逮捕されるやつ。スイスはこれを認めてないけれど、カナダやオランダやスペインで合法。
この制度の問題点は医師の負担が大きすぎること。死刑囚に対する死刑執行ですら大変な負担なのにそれを医師に押し付けるのはどうなんだという論点。
以上3点の違いと、尊厳死はすでに日本でも合法という点を踏まえた上で議論しないと不毛だよな。
たとえば、残る医師幇助自殺と積極的安楽死（医師投薬安楽死）まで日本で合法にする必要があるのか。
